Мігрень – пароксизмальний розлад, основним симптомом якого є інтенсивний головний біль, зазвичай у поєднанні зі нудотою та/або світло та звукобоязню
Приступи мігрені одна з найбільш поширених факторів звернення за амбулаторною допомогою, значна причинанепрацездатності
Етіологія та патогенез:
Сучасні уявлення передбачають первинну роль нейрональноїдисфункції B розвитку
інтракраніальних та екстракраніальних змін, що призводять до розвитку мігрені. У розвитку нападувиділяється чотири фази: продром, аура, головний біль тапостдром.
Колись популярна судинна теорія мігрені, яка передбачаєзв’язок розвитку мігренозного головного болю з розширенням кровоносних судин, а симптоми аури – з їх звуженням, в даний час втратила актуальність.Вазодилятація, якщо виникає під час нападів мігрені, розглядається як епіфеномен (вторинне патологічне явище), викликаний нестабільністю центральних механізмів контролю роботи нейроваскулярної ланки
Кіркова депресія, що поширюється,ймовірно ,є причиною :
Провокатори нападу мігрені:
За даними огляду доказових даних, стрес, менструація, зорові стимули, зміни погоди, нітрати, голод. Всі можливі і ймовірні тригери, за винятком аспартату, були загальними загальними для всіх типів головного болю. Отримано дані про те, що глутамат натрію є загальним тригером дляголовного болю, але його роль як тригер мігрені не доведена. Щодо куріння, запахів, шоколаду, їжі, щомістить тірамін, не отримано
Клініка:
Мігрень ппроявляється
Повторними нападами. Приступи – це низка подій, які послідовно змінюють один одного протягом проміжку від кількох годин до кількох днів. Типовий напад мігрені розвивається, проходячи чотири фази: продром, аура, головний біль та постдром.
Продром мігрені-продроми відзначають у себе до 77% пацієнтів, що страждають на афективні або вегетативнісимптоми, розвиваються за 24-48 годин до нападупродромальними симптомами
Аура мігрені близько 25% страждають
